男性性功能障礙的藥物治療　作者：臺大醫院藥劑部陳建豪藥師　專題報導　2015年11月臺大醫院健康電子報 > 자유게시판

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提示： 所有药物均需经专业医生评估后使用，不可自行调整剂量或停药。 若性欲异常影响生活，建议优先至泌尿外科或精神科就诊。 达帕西汀是一种短效的选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，其治疗早泄机制尚不明确，仍旧是推测性的。 达帕西汀能按需治疗早泄，适用于 18 岁- 64 岁男性早泄患者。 在当今社会，性功能障碍已经成为很多人面临的问题，而增强性功能的药物成为了很多人寻求帮助的选择。 人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。 因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 為確保藥品品質與安全，建議透過正規藥局或醫療機構購買 ED 藥物。 透過鼻腔黏膜吸收，快速進入血液循環，每日需使用1至2次。
如果你有懷疑自己睪固酮水平過低的情況，建議進行專業的荷爾蒙檢測。 醫師會根據檢測結果來決定是否需要進行荷爾蒙補充治療，並選擇合適的治療方案。 總之，男性荷爾蒙的補充應該在醫療專業人士的指導下進行，避免自行購買或使用未經證實的保健產品。 健康是最重要的，正確的醫療建議能幫助你做出明智的選擇。
1、口服药物：（1）五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 （2）口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。 （3）多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。 開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。
若未及時治療，不僅生活品質受影響，更可能與代謝症候群、骨質疏鬆、心血管疾病風險升高有關。 对大多数患者，推荐剂量为 50 mg，在性活动前约 1 小时按需服用。 需要注意的是，每日最多服用 1 次，所以「伟哥」虽好，可不要贪多哦！ 而最近 6 个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；或有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者禁用，避免剧烈运动。 西地那非由于用法简单，只需口服，无侵袭性，保密性强，是目前治疗勃起功能障碍的首选药物。 適時讓精神科醫師介入並予以精神治療支持，對於心因性障礙亦有相當程度的幫助。 當察覺到性功能障礙時，請不要害臊，讓醫師、藥師以及您的伴陪伴您一起接受治療，因為我們相信：美好的性生活也是健康人生重要的一環。 针对性欲低下的改善需先明确原因，常见原因包括睾酮水平不足、心理压力或疾病影响等。
化學去勢藥物：如安德得卡（Androgen Deprivation Therapy），這類藥物主要用於治療前列腺癌，能夠有效降低性慾及生理反應，但其副作用可能包括骨質疏鬆、體重增加及情緒變化等。 雖然上述藥物在降低性慾方面可能有效，但幾乎沒有副作用的藥物是不存在的。 每種藥物都可能對不同的人產生不同的影響，且副作用的嚴重程度也因個體差異而異。 因此，若考慮使用這類藥物，建議務必與專業醫師進行詳細的討論，評估自身的健康狀況及需求。 此外，除了藥物治療外，還可以考慮其他非藥物的方法來管理性慾，例如心理諮詢、行為療法或生活方式的調整等。 這些方法可能會幫助你更有效地應對性慾的困擾，而不必依賴藥物。
65歲以上的老人、肝臟或腎臟功能不全的病人在使用這類藥物時亦須由低劑量開始，調整至勃起時間可持續一小時即是適合該病人的劑量了。 性功能障礙亦可能肇因於藥品，例如精神安定劑與抗鬱劑會影響體內多巴胺（dopamine）的作用而造成性慾下降；而某些高血壓藥品則會使周邊血管擴張、導致陰莖勃起組織的血液灌流下降，間接造成勃起障礙。 交感神經阻斷劑則可能影響周邊交感神經的作用並間接引發勃起或射精問題。 當病人出現性功能障礙時，釐清成因才有可能對症下藥，達到良好的治療效果。 當分解cGMP的PDE被抑制時，cGMP促進勃起充血的效果就會延長，達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲，但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態，使性交過程順利完成。 國內目前市面上核准用於治療勃起功能障礙的藥物有三種成分，分別是威而鋼( Sildenafil ) 、賽倍達 ( Avanafil TRANSEXUAL PORN SEX VIDEOS ) 和犀利士 ( Tadalafil )。 根據藥物臨床試驗的結果顯示，這三種藥物的原理，都是促進陰莖平滑肌放鬆，而達到陰莖充血、勃起的作用。 就臨床上使用的有效度來說，目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。
第八，西地那非（Sildenafil）是一种口服治疗勃起功能障碍的药物，对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 男性面對疲憊、性慾低落、情緒不穩等症狀時，別再誤以為只是「年紀大了」。 透過正確的檢測與專業判斷，大多數患者都能找到最適合自己的治療選擇。